Identifying Opportunities for Peer-Assisted Learning In Speech Language Therapy Clinical Education (Mengenal Pasti Peluang untuk Pembelajaran Berbantukan Rakan Sebaya dalam Pendidikan Klinikal Terapi Bahasa Pertuturan) / Jurnal Sains Kesihatan Malaysia

@#Peer-assisted learning (PAL) is a potential approach for clinical education that can reduce the burden of clinical supervision and enhance learning. This study aims to identify opportunities for PAL through investigating how speech language therapy students perceive and already participate in PAL within a range of clinical practicum settings. The Speech Sciences students across all years at one institution were invited to participate in a cross-sectional survey that was adapted and revised from Tai et al. (2014). Speech Sciences students reported they applied PAL as part of their learning strategy in their clinical practicums, but still relied on supervisors as the main source of. PAL occurred more frequently in contexts where students already had some clinical experience and spent substantial amounts of time together. Students agreed that PAL enhanced their learning and emphasized a few advantages of PAL, such as having the opportunity to share their ideas, experiences, and knowledge, and providing a positive learning environment without pressure. Confidence to provide information or feedback to peers was cited as a shortcoming in PAL. PAL is a viable teaching approach that can be used in speech-language therapy clinical education program to reduce the supervisory burden. The findings from our study show that PAL is largely self-initiated among speech-language therapy students. However, PAL must be tailored to suit different clinical education year levels and clinical settings to benefit. Case discussion may be one area where scaffolded PAL activities could represent a feasible first step to increasing PAL.

Programa de Implementação do Picture Exchange Communication System (PECS) para crianças com Transtorno do Espectro do Autismo / Picture Exchange Communication System (PECS) Implementation Program for children with autism spectrum disorder

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar um programa de implementação do PECS em crianças com TEA em clínica-escola pertencente ao Sistema Único de Saúde - SUS. Método Trata-se de estudo longitudinal. Foram atendidas 22 crianças com TEA não falantes ou com verbalização mínima; sendo 17 do gênero masculino e 5 do feminino, na faixa etária de 6 a 12 anos. O programa foi constituído por 24 sessões de terapia fonoaudiológica individual com a presença do familiar e obedeceu às seis fases propostas originalmente pelo Manual de Treinamento do PECS. Resultados Todas as crianças atingiram apropriadamente as três primeiras fases. A fase IV foi alcançada por 82% delas; a fase V por 64%; e a fase VI por cerca de 19% da amostra. O índice de adesão das famílias foi de 96%. Conclusão Foi possível testar um programa de implementação do PECS em 24 sessões e verificar que as crianças puderam atingir fases de discriminação e construção de frases, além de demonstrarem ganho em seu repertório lexical e diminuição das atipias comportamentais.

ABSTRACT Purpose The aim of this study was to evaluate a program for implementing of the PECS in children with non-verbal ASD or with minimal verbalization in a school clinic belonging to the Unified Health System - SUS. Methods This is a longitudinal study. The sample consisted of 22 children with nonverbal ASD or with minimal verbalization; 17 boys and 5 girls, aged 6 to 12 years old. The program consisted of 24 sessions of individual speech language therapy with the presence of the family member and followed the six phases originally proposed by the PECS Training Manual. Results All children reached the first three phases. About 82% reached phase IV; 64% phase V and 19% phase VI. Family adherence was 96%. Conclusion It was possible to test a PECS implementation program in 24 sessions and verify that children were able to achieve phases of discrimination and sentence construction, besides demonstrating gain in their lexical repertoire and reduction of non-adaptative behaviors.

Estrategias de Intervención Fonoaudiológicas Empleadas Para el Manejo de la Disartria / Speech Therapy Intervention Strategies Used in the Management of Dysarthria

La presente investigación es una revisión narrativa, que surgió a partir de la necesidad que se presenta en el área de rehabilitación humana de realizar intervenciones fundamentadas en evidencia científica. El objetivo general fue identificar las estrategias de intervención que utilizan los fonoaudiólogos y fonoaudiólogas para el manejo de la disartria, mediante la búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, Springer Link y Science Direct, en el período de 2011 a 2021. En la metodología empleada para realizar el análisis de contenido y determinar los estudios potenciales, se tuvieron en cuenta en primera medida las ecuaciones de búsqueda para la extracción de los datos, después se delimitaron los artículos según los criterios de elegibilidad, en un inicio se seleccionaron 80 artículos potenciales para la revisión, sin embargo, a través de la evaluación del contenido y los criterios como tiempo, accesibilidad, idioma, tiempo de publicación y tipo de investigación se acotaron a 16, realizando posteriormente una sistematización y análisis de los hallazgos. En los resultados se logró identificar y describir 12 estrategias implementadas desde la fonoaudiología para la intervención de la disartria. En conclusión, se lograron rescatar 16 estudios que sustentaban estar basados en evidencia científica, se determinó que las estrategias implementadas mostraron óptimos resultados dentro de la intervención en las áreas de habla y voz en pacientes con disartria, puesto que, en las evaluaciones pre y post tratamiento se identificaron avances significativos, por lo cual se considera que pueden ser implementadas en la práctica clínica profesional.

This research is a narrative review, which arose from the need that arises in the area of human rehabilitation to carry out interventions based on scientific evidence. The general objective was to identify the intervention strategies used by speech-language pathologists for the management of dysarthria, by searching the PubMed, Scopus, Springer Link and Science Direct databases, in the period from 2011 to 2021. In the methodology used to carry out the content analysis and determine the potential studies, the search equations for data extraction were taken into account in the first place, then the articles were delimited according to the eligibility criteria, initially they were selected 80 potential articles for the review, however, through the evaluation of the content and the criteria such as time, accessibility, language, publication time and type of research, they were limited to 16, subsequently carrying out a systematization and analysis of the findings. In the results, it was possible to identify and describe 12 strategies implemented from speech therapy for the intervention of dysarthria. In conclusion, 16 studies were rescued that supported being based on scientific evidence, it was determined that the implemented strategies showed optimal results within the intervention in the areas of speech and voice in patients with dysarthria, since, in the pre and post evaluations treatment, significant advances were identified, for which it is considered that they can be implemented in professional clinical practice

Panorama de la investigación en fonoaudiología: tendencias en Colombia / Overview of research in speech therapy: trends in Colombia

El objetivo de este artículo es analizar el panorama investigativo disciplinar desde la producción académica nacional, para identificar poblaciones, áreas, enfoques de investigación, de esta manera reconocer necesidades y retos para la investigación formativa de la fonoaudiología en Colombia. Se analizó información proveniente de proyectos de investigación de pregrado y posgrado de 13 programas de formación en Fonoaudiología del país, entre 2010 y 2019, reportados por las instituciones de educación superior. Se recolectó información de informes y documentos de investigación (N=638). En primer lugar, se observa un incremento en la producción investigativa entre 2010 (4,9%) y 2019 (18,3%). El 85% de la investigación se identificó en pregrado y el 15% en postgrado. El enfoque predominante fue cualitativo (55,3%), el que, junto con el alcance descriptivo (77,8%) que representan la mayoría de productos de investigación. El escenario relacionado con el ámbito de salud clínico asistencial lidera la investigación (52,9%). Las áreas predominantes en este escenario investigativo son Lenguaje (29,1%) y Audición (27,4%) en poblaciones de adultos (56,7%) e infantil (28,52%). Se concluye que la producción investigativa desde la academia, específicamente desde los programas de formación de fonoaudiólogos en Colombia, evidencian la necesidad de fomentar la investigación de tipo experimental y analítica, con poblaciones de neonatos y lactantes, en áreas relacionadas con la función oralfaríngea y en escenarios inéditos. Además, es necesario incluir el uso de tecnologías y nuevos enfoques de intervención para aportar al abordaje basado en la evidencia. Futuras investigaciones deben permitir comparar la investigación antes y después de la pandemia, dada la virtualización y la inclusión de la fonoaudiología en escenarios como las unidades de cuidado crítico y cuidado paliativo.

The objective of this article is to analyze the disciplinary research landscape from the national academic production, to identify populations, areas, research approaches, in this way identify needs and challenges for formative research of speech therapy in Colombia. Information from undergraduate and graduate research projects of 13 training programs in Speech Therapy in the country, between 2010 and 2019, reported by higher education institutions, was analyzed. Information was collected from reports and research papers (N=638). First, there was an increase in research production between 2010 (4.9%) and 2019 (18.3%). 85% of the researchwas identified in undergraduate and 15% in postgraduate. The predominant approach was qualitative (55.3%), which, together with the descriptive scope (77.8%) that represent the majority of research products. The scenario related to the field of clinical health care leads the research (52.9%). The predominant areas in this research scenario are Language (29.1%) and Hearing (27.4%)in adult (56.7%) and child (28.52%) populations. It is concluded that the research production from the academy, specifically from the trainingprograms of speech therapists in Colombia, evidences the need to promote experimental and analytical research, with populations of neonates and infants, in areas related to oral function and in unprecedented scenarios. Besides, it is necessary to include the use oftechnologies and new intervention approaches to contribute to the evidence-based approach. Future research should allow comparison of research before and after the pandemic, given the virtualization and the inclusion of speech therapy in settings such as critical careand palliative care units.

Experiencia fonoaudiológica con niños y niñas para la promoción de derechos: análisis desde el enfoque comunitario / Speech-language therapy experience with children for the promotion of rights: analysis from a community-based approach

El artículo analiza, desde los planteamientos del enfoque comunitario, una experiencia fonoaudiológica para la promoción de derechos de niños y niñas, efectuada en una organización social, con participación de un grupo de estudiantes de la carrera de Fonoaudiología de la Universidad de Chile en el año 2013. En los abordajes comunitarios, la comunidad construye conocimientos y realiza acciones para lograr el fortalecimiento de sus relaciones, bienestar social, justicia, autonomía y emancipación. El análisis de la experiencia se realiza a partir de una selección de las bitácoras de campo del equipo de estudiantes participantes, en base a los principios y dimensiones del paradigma de la construcción y transformación crítica de Maritza Montero (2004). Los resultados se dividen en tres momentos (inicio, transición y reconfiguración del trabajo), los cuales dan cuenta del grado de complejidad del proceso y los alcances obtenidos en base a las dimensiones: ontológica, epistemológica, metodológica, ética y política del enfoque comunitario. La discusión enfatiza la importancia de la reflexión crítica sobre los fundamentos y las prácticas de la Fonoaudiología en el abordaje de la comunicación y el desarrollo humano, para aportar a la justicia social desde el enfoque comunitario.

This paper analyzes, from a community-based approach, a speech, language and hearing sciences therapy experience for the promotion of children's rights, carried out in a social organization, with the participation of a group of speech, language and hearing sciences therapy undergraduate students at the Universidad de Chile in 2013. In community approaches, all community members build knowledge and take actions to build stronger social relationships and welfare, justice, autonomy and emancipation. The analysis of this experience was conducted by selecting sections from the fieldwork diaries of the team of participating students, based on the principles and dimensions of the paradigm of construction and critical transformation of Maritza Montero (2004). The results were divided into three moments (beginning, transition and reset of the work), which account for the level of complexity of the process and the goals achieved basedon the ontological, epistemological, methodological, ethical and political dimensions of the community-based approach. The discussion emphasizes the importance of critical reflection on the foundations and practices of speech, language and hearing sciences therapy in the approach to communication and human development, to contribute to social justice from a community perspective.

Acesso e uso de serviços de Fonoaudiologia em Porto Alegre, Brasil: estudo populacional / Access and use of speech-language therapy services in Porto Alegre, Brazil: a population-based study

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de acesso e uso dos serviços de Fonoaudiologia e identificar as variáveis associadas ao acesso. Estudo transversal de base populacional. A amostra foi composta de indivíduos adultos residentes em Porto Alegre/RS. Os dados foram coletados a partir de um instrumento construído com domínios de questionários de pesquisas nacionais, com um módulo sobre Fonoaudiologia. O desfecho estudado foi o acesso ao fonoaudiólogo. Regressão de Poisson com variância robusta foi utilizada para cálculo de Razões de Prevalência com intervalos de confiança de 95%. Aceitaram participar deste estudo 214 pessoas, das quais 67,3% (n = 144) eram do sexo feminino. A média de idade foi de 54,28 (±18,83) anos. Referiram necessidade de consulta fonoaudiológica 56 (26,2%) pessoas. Todos os 56 indivíduos conseguiram realizar atendimento fonoaudiológico, dos quais 69,4% (n = 39) em consultório particular e 19,6% (n = 11) em consultório conveniado ao plano de saúde. No modelo final, maior prevalência de acesso foi associada ao sexo feminino (RP = 1,09; IC95% 1,01-1,18) e possuir alguma deficiência (RP = 1,09; IC95% 1,03-1,17). O acesso ao fonoaudiólogo é mais frequente de forma privada. Observa-se que as mulheres e deficientes possuem maior prevalência de acesso ao fonoaudiólogo.

Abstract To estimate the prevalence of access and use of speech-language therapy services and identify the variables associated with access. Cross-sectional population-based study. The sample consisted of adult individuals living in Porto Alegre, southern Brazil. The data were collected using an instrument constructed with domains of national research questionnaires, with a module on speech-language therapy. The outcome was the access to a speech-language therapist. Poisson regression with robust variance was used to calculate Prevalence Ratios with 95% confidence intervals. A total of 214 people participated in the study, of which 67.3% (n = 144) were female. The mean age was 54.28 (SD±18.83) years. Fifty-six (26.2%) people mentioned the need for speech-language therapy consultation. All 56 subjects were able to perform speech-language therapy, of which 69.4% (n = 39) in private practice and 19.6% (n=11) used healthcare insurance plans at partnering providers. In the final model, the highest prevalence of access was associated with female (PR=1.09,95%CI1.01-1.18) and had some deficiency (PR = 1.09,95%CI1.03-1.17). Access to a speech-language therapist is more frequent in private services. It is observed that women and the disabled individuals have a higher prevalence of access to speech-language therapist.

Desenvolvimento de instrumento para avaliação coletiva da fluência e compreensão de leitura textual em escolares do ensino fundamental II / Development of an instrument for collective assessment of fluency and comprehension of reading in elementary school students II

RESUMO Objetivo O estudo apresenta o processo de desenvolvimento de um instrumento para avaliação coletiva da fluência e da compreensão de leitura de escolares do ensino fundamental II e verifica o efeito da escolaridade no desempenho no instrumento. Método Participaram do estudo 100 escolares regularmente matriculados do 6º ao 9º ano no ensino fundamental de escolas públicas. A construção do instrumento envolveu sete etapas, com participação de duas juízas. O instrumento é composto por um texto narrativo apropriado para escolares do ensino fundamental II e por 10 questões de múltipla escolha, sendo cinco questões literais e cinco inferenciais. Resultados Os resultados evidenciaram melhor desempenho, tanto em fluência quanto em compreensão de leitura, para os participantes com maior escolaridade. A fluência de leitura apresentou correlações positivas e moderadas com a compreensão leitora. Conclusão O instrumento é de fácil aplicação e análise, podendo ser utilizado em contexto clínico, educacional e de pesquisa para mensurar o desempenho de escolares do 6º ao 9º ano em fluência e compreensão de leitura.

ABSTRACT Purpose The study presents the process of developing of an instrument for collective evaluation of reading fluency and comprehension of secondary elementary school students in grades 6-9 and verifies the effect of schooling on performance in the instrument. Methods 100 students regularly enrolled in grades 6-9 in secondary elementary public schools participated in the study. The construction of the instrument involved seven steps, with the participation of two judges. The instrument was composed of narrative text appropriate for secondary elementary school students and for 10 multiple choice questions, which five were literal questions and five were inferential questions. Results The results showed a better performance for the participants with higher schooling in fluency and in reading comprehension. The reading fluency presented positive and moderate correlations with the reading comprehension. Conclusion The instrument is easy to apply and analyze, and can be used in clinical, educational and research context to measure the performance of students in grades 6-9 in fluency and reading comprehension.

Influence of speech-language therapy on P300 outcome in patients with language disorders: a meta-analysis / Influência da terapia fonoaudiológica no resultado do P300 em pacientes distúrbio de linguagem: uma metanálise

Abstract Introduction: The patient's evolution in the audiology and speech-language clinic acts as a motivator of the therapeutic process, contributing to patient adherence to the treatment and allowing the therapist to review and/or maintain their clinical therapeutic conducts. Electrophysiological measures, such as the P300 evoked potential, help in the evaluation, understanding and monitoring of human communication disorders, thus facilitating the prognosis definition in each case. Objective: To determine whether the audiology and speech-language therapy influences the variation of P300 latency and amplitude in patients with speech disorders undergoing speech therapy. Methods: This is a systematic review with meta-analysis, in which the following databases were searched: Pubmed, ScienceDirect, SCOPUS, Web of Science, SciELO and LILACS, in addition to the gray literature bases: OpenGrey.eu and DissOnline. The inclusion criteria were randomized or non-randomized clinical trials, without language or date restriction, which evaluated children with language disorders undergoing speech therapy, monitored by P300, compared to children without intervention. Results: The mean difference between the latencies in the group submitted to therapy and the control group was −20.12 ms with a 95% confidence interval of −43.98 to 3.74 ms (p = 0.08, I 2 = 25% and p value = 0.26). The mean difference between the amplitudes of the group submitted to therapy and the control group was 0.73 uV with a 95% confidence interval of −1.77 to 3.23 uV (p = 0.57, I 2 = 0% and p value = 0.47). Conclusion: The present meta-analysis demonstrates that speech therapy does not influence the latency and amplitude results of the P300 evoked potential in children undergoing speech therapy intervention.

Resumo Introdução: A evolução do paciente na clínica fonoaudiológica atua como fator motivador do processo terapêutico, contribui para a sua adesão ao tratamento e possibilita ao terapeuta a revisão e/ou a manutenção de suas condutas. As medidas eletrofisiológicas, como o potencial evocado P300, auxiliam na avaliação, na compreensão e no monitoramento dos distúrbios da comunicação humana, facilitam, dessa forma, a definição do prognóstico de cada caso. Objetivo: Determinar se a terapia fonoaudiológica influencia na variação da latência e da amplitude do P300 em pacientes com distúrbio de linguagem submetidos à terapia fonoaudiológica. Método: Revisão sistemática com metanálise, na qual foram feitas buscas nas seguintes bases de dados: Pubmed, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, SciELO e Lilacs, além das bases de literatura cinzenta: OpenGrey.eu e DissOnline. Foram considerados critérios de inclusão: ensaios clínicos aleatórios ou não, sem restrição de idiomas ou data, que submeteram crianças com distúrbio de linguagem à terapia fonoaudiológica, monitoradas pelo P300, comparadas a crianças sem intervenção. Resultados: A diferença média entre as latências do grupo submetido à terapia e do grupo controle foi de -20,12 ms com intervalo de confiança 95% entre -43,98 e 3,74 ms (p = 0,08; I2 = 25% e o valor de p = 0,26). A diferença média entre as amplitudes do grupo submetido à terapia e do grupo controle foi de 0,73 uV com intervalo de confiança de 95% entre -1,77 e 3,23 uV (p = 0,57; I2 = 0% e o valor de p = 0,47). Conclusão: A terapia fonoaudiológica não influencia nos resultados de latência e amplitude do potencial evocado P300 em crianças submetidas à intervenção fonoaudiológica.

Atuação fonoaudiológica no NASF do município de Santa Rita ­ PB / Speech-language therapy practice in NASF of the city of Santa Rita ­ PB / Atuación fonoaudiológica en la NASF del municipio de Santa Rita ­ PB

Introdução: O Núcleo de Apoio à Saúde da Família ­ NASF objetiva ampliar as ações de saúde na atenção básica e aumentar a resolubilidade de problemas clínico-sanitários nos territórios. Objetivo: Caracterizar a atuação fonoaudiológica no NASF do município de Santa Rita ­ PB. Método: Utilizou-se método descritivo e transversal, por intermédio de um questionário contendo 36 questões com respostas abertas e fechadas que investigavam o processo de trabalho no NASF. A coleta foi realizada com sete fonoaudiólogas, que atenderam aos seguintes critérios de elegibilidade: trabalhar no NASF há no mínimo seis meses e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram tabulados e analisados quantitativamente. Resultados: As fonoaudiólogas relataram realizar de maneira satisfatória, ações como PSE, Visita Domiciliar, Capacitação e Suporte aos ACS, Ações conjuntas com a ESF, Orientações, Atendimento individual e também evidenciaram a necessidade de contratação de mais fonoaudiólogos. Relataram ainda utilizar com frequência ferramentas como o Atendimento compartilhado com profissionais do NASF, o Apoio Matricial e a Clínica Ampliada. Sobre a infraestrutura, houve constância entre todas as profissionais percebendo que este quesito obteve uma pontuação pouco satisfatória. Conclusão: As fonoaudiólogas demonstraram sincronia no processo de trabalho e nas ações realizadas, declarando ainda que mesmo em meio à problemática encontrada no quesito infraestrutura, o NASF de Santa Rita ­ PB tem desempenhado seu papel de maneira efetiva.

Introduction: The Family Health Support Center - NASF aims to expand health care in basic care and increase the resolubility of clinical and health problems in the territories. Purpose: To characterize the speech-language therapy performance by the NASF in the city of Santa Rita ­ PB. Methods: A descriptive and cross-sectional method was used, through a questionnaire containing 36 questions with open and closed answers that investigated the work process in NASF. The collection was performed with seven speech therapists, who met the following eligibility criteria: working at NASF for at least six months and signing the informed consent form. Data were tabulated and analyzed quantitatively. Results: Some speech-language therapists have reported to realize in satisfactory way actions such as PSE, home visit, capacity and support to the ACS, join actions with the ESF, guidelines, individual care and they also pointed the need of speech-language therapists' employment. They also reported utilizing with frequency implements such as shared with NASF professionals, the matrix assistance and the amplified clinic. On the Infrastructure, there was constancy among all the professionals that this requirement occurred on a rather unsatisfactory way. Conclusion: The speech-language therapists have demonstrated synchrony in the process of working and in the actions taken, and they also declared that in spite of the precarious infrastructure situation, the NASF in Santa Rita ­ PB, has played its roll effectively.

Introducción: El Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia - NASF tiene como objetivo ampliar las acciones de salud en la atención básica y aumentar la resolución de problemas clínico-sanitarios en los territorios. Objetivo: Caracterizar la actuación fonoaudilógica em el NASF del município de Santa Rita ­ PB. Métodos: Se utilizó método descriptivo y transversal, a través de un cuestionario que contenía 36 preguntas con respuestas abiertas y cerradas que investigaban el proceso de trabajo en el NASF. La recolección fue realizada con siete fonoaudiólogas, que atendieron a los siguientes criterios de elegibilidad: trabajar en el NASF por lo menos seis meses y firmar el término de consentimiento libre y esclarecido. Los datos fueron tabulados y analizados cuantitativamente. Resultados: Las fonoaudiólogas relataron realizar de manera satisfactoria, acciones como PSE, Visita Domiciliaria, Capacitación y Apoyo a los ACS, Acciones conjuntas con la ESF, Directrices, Atención individual y también evidenciaron la necessidad de contratación de más fonoaudiólogos. Señalaron utilizar com frecuencia herramientas como el Servicio compartido com profesionales de la NASF, el Apoyo Matrical y la Clínica Ampliada. Sobre la infraestructua, hubo constância entre todas las profesionales al darse cuenta de que este punto há obtenido uma puntuación poco satisfactoria. Conclusión: Las fonoaudiólogas demostraron una sincronía en el proceso de trabajo y en las acciones realizadas, declarando que incluso en medio de la problemática encontrada en el ámbito de la infraestructura, el NASF de Santa Rita ­ PB ha desempeñado su papel de manera efectiva.

Os efeitos da bandagem elástica no músculo trapézio em adultos saudáveis / The taping method effects on the trapezius muscle in healthy adults

RESUMO Objetivo Verificar o efeito da bandagem elástica no músculo trapézio, por meio da eletromiografia e de um questionário autorreferido em adultos saudáveis. Método Participaram 51 adultos saudáveis, de ambos os sexos, na faixa etária entre 20 e 35 anos. Os sujeitos foram divididos em três grupos: G1, que utilizou a bandagem elástica com tensão; G2, que utilizou a bandagem elástica sem tensão; e G3, grupo controle, que não utilizou a bandagem. A aplicação da bandagem ocorreu no músculo trapézio, bilateralmente. Para a mensuração dos resultados, foram coletados sinais eletromiográficos antes, durante e depois do uso da bandagem, e foi aplicado um questionário qualitativo. Resultados Não houve diferenças significativas nos achados eletromiográficos antes e depois do uso da bandagem, em cada grupo e na comparação entre os grupos. Na confrontação G1 com G2, nos momentos antes e durante o uso da bandagem, foi verificada uma diferença estatisticamente significante na variável contração voluntária máxima do lado esquerdo. No questionário, a maioria dos sujeitos relatou sensação de relaxamento com o uso da bandagem. Conclusão Os sujeitos da amostra que utilizaram a bandagem não apresentaram diferenças estatisticamente significantes na eletromiografia. Em relação ao questionário, a maioria dos sujeitos pesquisados afirmou sensação de relaxamento após o uso da bandagem.

ABSTRACT Purpose To verify the elastic therapeutic tape effects on the trapezius muscle in healthy adults, using data from surface electromyography and a self-reported questionnaire. Methods A total of 51 across sex healthy adults were enrolled in this study, whose age range was 20 to 35 years.. The individuals were divided into three groups: G1, who wore the elastic therapeutic tape applied with tension; G2, who wore the elastic therapeutic tape applied with no tension; and G3, control group, who did not wear the elastic therapeutic tape. The elastic therapeutic tape was bilaterally applied on the trapezius muscle. For measuring results, surface electromyography signals were collected before, while and after the elastic therapeutic tape was worn, and a qualitative questionnaire was applied. Results There were no significant differences in either pre- or post-electromyography findings within each group, or when groups were compared. When comparing G1 and G2 moments before and while the elastic therapeutic tape was worn, a statistically significant difference was noted during the maximum voluntary contraction variable on the individuals' left side. When answering the questionnaire, most individuals mentioned a relaxing feeling while wearing the elastic therapeutic tape. Conclusion The individuals wearing the elastic therapeutic tape in this sample did not present any significant differences during the surface electromyography assessment. As for the questionnaire, most of the individuals investigated reported a relaxing feeling after wearing the elastic therapeutic tape.

Prevalência e fatores associados ao medo de falar público / Prevalence and factors associated with fear of public speaking

RESUMO Objetivo identificar a prevalência do medo de falar em público e verificar sua associação com as variáveis sociodemográficas, autopercepção da voz, fala e habilidades de comunicação oral em público. Método estudo transversal analítico com 1124 universitários. Um questionário online abordou características sociodemográficas, medo de falar, autoavaliação da fala em público por meio da Escala para Autoavaliação ao Falar em Público (SSPS), autopercepção da voz, da capacidade de captar e manter a atenção do ouvinte e de influenciar o outro. Resultados o medo de falar em público foi muito prevalente nos universitários. Houve associação do medo de falar com a autopercepção vocal, com a capacidade de captar e manter a atenção do ouvinte e influenciar o outro com a sua comunicação. Indivíduos que autorrelataram capacidade de captar e manter a atenção do interlocutor apresentaram maior chance de manifestar medo de falar em público em relação aos universitários que se autoperceberam como capazes de influenciar o ouvinte com a sua comunicação. Conclusão quanto mais habilidades comunicativas e mais persuasivo o indivíduo se percebe, menores as chances de ele ser acometido pelo medo de falar em público.

ABSTRACT Purpose To identify the prevalence of fear of public speaking and verify its association with sociodemographic variables, self-perception of voice, speech, and oral communication skills in public. Methods A cross-sectional and analytical study with 1,124 university students was carried out. An online questionnaire addressed was performed, considering factors as sociodemographic characteristics; fear of speaking; Scale for Self-Assessment When Speaking in Public (SSPS), self-perception of the voice, the ability to grasp, and keep the listener's attention and influence another. Results The fear of public speaking was prevalent in undergraduate students. There was an association of the fear of speaking with the vocal self-perception, with the ability to capture and keep the listener's attention and to influence another with their communication. Individuals who have the ability to capture and maintain the attention of the interlocutor are more likely to be afraid of public speaking than the undergraduate students who perceive themselves as having the ability to influence the listener with their communication. Conclusion The more communicative skills and more persuasive the individual perceives his or her self, the less likely he or she is to be affected by the fear of speaking.

Análise da implantação da política nacional de atenção à saúde auditiva em uma unidade federativa do Brasil / Analysis of the national hearing health care policy implementation in a Brazilian State

RESUMO Objetivo O presente estudo objetivou analisar o grau de implantação da política nacional de atenção à saúde auditiva no âmbito estadual. Método Foi realizado um estudo avaliativo qualitativo dividido em duas etapas. Na primeira etapa, foi realizada a modelização da política com uma análise documental e aplicação da técnica Delphi de consenso de experts. Na segunda etapa, foi realizada uma pesquisa avaliativa do tipo qualitativa, exploratória, delineada em um estudo de caso único em uma unidade federativa do Brasil mediante entrevistas semiestruturadas com gestores da saúde. Resultados Foi obtido o consenso de um modelo lógico e uma matriz de avaliação da implantação da política entre os experts. Os resultados no âmbito Estadual evidenciaram o grau de implantação incipiente, com o nível das características de governo com 45% da pontuação máxima, a gestão com 41% e o nível da organização do sistema com 33%. Conclusão O Estado avaliado obteve o grau incipiente de implantação, com obstáculos identificados nos níveis de gestão, organização do sistema e contexto político.

ABSTRACT Purpose The present study aimed to analyze the degree of implementation of the national health care policy at the state level. Methods This qualitative evaluation study was carried out in two stages. Firstly, the policy was modelled by means of document analysis and the application of the Delphi technique for consensus among experts. In the second stage, a qualitative, exploratory evaluative research was conducted, designed as a single case study in a Brazilian state through semi-structured interviews with health managers. Results The experts reached a consensus for a logical model and an evaluation matrix of the policy implementation. The results at the state level evinced an incipient degree of implementation, as the level of government characteristics achieved 45% of the maximum score; management, 41%; and system organization, 33%. Conclusion The degree of implementation in the state evaluated was classified as incipient. Barriers were identified in the management and organization levels of the system, as well as in the political context.

Análise do conteúdo e aparência do protocolo de acompanhamento fonoaudiológico - aleitamento materno / Content analysis and appearance of the speech therapy protocol of accompanying - breastfeeding

RESUMO Objetivo Analisar conteúdo e aparência do Protocolo de Acompanhamento Fonoaudiológico - Aleitamento Materno e elaborar um guia instrucional para o instrumento. Métodos Estudo do tipo exploratório, de natureza quantitativa. Participaram cinco avaliadores especialistas, com ampla experiência em atuação fonoaudiológica relacionada à Neonatologia, que analisaram conteúdo e aparência do protocolo, que abordam aspectos maternos, neonatais e da díade mãe/recém-nascido, além de orientações gerais e específicas da Fonoaudiologia, relacionadas à amamentação, A análise estatística foi realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo, com nível de concordância de 70%. Na segunda rodada, o instrumento foi analisado pelos mesmos especialistas, por meio da escala de Likert, com cinco posições (concordo plenamente, concordo, indiferente, discordo e discordo totalmente). Resultados Foram 15 itens acrescentados, sete modificados, cinco excluídos e um tópico adicionado. Obteve-se alto nível de concordância, sendo as respostas distribuídas em "concordo" e "concordo plenamente" (92% - conteúdo e 100% - aparência). A descrição do guia instrucional foi realizada a partir da versão analisada do protocolo. Conclusão A análise do conteúdo e aparência do protocolo, bem como a elaboração do seu guia instrucional, pretendem possibilitar sua utilização de modo consistente e sistemático no campo fonoaudiológico relacionado ao aleitamento materno, abordando tanto o registro da avaliação, como do acompanhamento da díade mãe/recém-nascido, na situação de amamentação. Ressalta-se a importância de serem realizadas as próximas etapas da validação do protocolo.

ABSTRACT Purpose Analyse the content and the appearance of the Speech Therapy monitoring protocol of breastfeeding; elaborating an instructional guide for it. Methods Exploratory type quantitative study. Five evaluators participated in the study, with a broad experience in Speech Therapy related to Neonatology, who analyzed the content and appearance of the protocol that addresses maternal, neonatal and mother-infant dyad aspects, as well as general and Speech Language Therapy specific guidelines related to Breastfeeding. Statistical analysis was performed using the Validity and Content Index, with concordance level of 70%. In the second round, the instrument was analyzed by the same evaluators, using the Likert scale, with five positions (I fully agree, agree, disregard, disagree and totally disagree). Results There were fifteen items added, seven modified, five excluded, and one added topic. A high level of agreement was obtained, with the answers distributed in agreed and fully agreed (92% -content and 100% - appearance). The description of the instructional guide was made from the analyzes version of the protocol. Conclusion The content analysis and appearance of the protocol, as well as the elaboration of its instructional guide, intend to use in a consistent and systematic way in the speech-therapy field related to breastfeeding, addressing both the evaluation recording and the monitoring of the mother-infant dyad - born in the breastfeeding situation. It is important to carry out the next steps of protocol validation.

Plano terapêutico fonoaudiológico pautado no conceito de gêneros do discurso de Bakhtin: aspectos teórico-metodológicos / Speech therapy plan guided by Bakhtin's speech genres theory: theoreticalmethodological aspects / Plan terapéutico fonoaudiológico guiado por el concepto de géneros del discurso de Bakhtin: aspectos teórico-metodológicos

A noção de gêneros do discurso ganhou expressividade no Brasil a partir da década de 1990, quando, por meio dos Parâmetros Curriculares de Língua Portuguesa, foi proposta uma ressignificação nas formas de ensino e aprendizagem. Estratégias para o desenvolvimento de competências em leitura e escrita começaram a ser pensadas através da língua em uso, a língua que se dá nos gêneros orais e escritos que medeiam as interações humanas. Embora a teoria de gêneros tenha sido adaptada para a esfera da educação, pode, desde que respeitadas as especificidades do contexto, ser estendida ao campo terapêutico. Se no contexto da escola se usa a expressão "proposta didática", na esfera da clínica elaborase um "plano terapêutico fonoaudiológico" (PTF) voltado para escolares com queixas de dificuldades de leitura e escrita. O objetivo deste trabalho é apresentar os aspectos teórico-metodológicos envolvidos na elaboração de plano terapêutico embasado na teoria bakhtiniana de gêneros do discurso. A exposição de caráter teórico-metodológico está dividida em duas seções: na primeira são abordadas as bases conceituais e, na sequência, são apresentados os aspectos metodológicos para a implementação do referido PTF.

The notion of discourse genres has been outstanding in Brazil since the 1990s when it was proposed the re-meaning in the ways of teaching and learning by means of the Curricular Parameters of the Portuguese Language. Strategies for the development of competencies in reading and writing started being thought over through the language in use, the language of oral and written genres which mediate human interactions. Although the theory of genres was adapted for the educational field, it can be extended to the therapeutic field since the context specificities are respected. If in school settings, the expression "teaching proposal" is used, in the clinical scope, a "speech language therapeutic plan" for students with complaints of reading and writing difficulties. This study aims to present the theoretical-methodological aspects involved in the elaboration of a therapeutic plan grounded in Bakhtin's theory of discourse genres. The exposition of the theoretical-methodological approach is divided in two sections: in the first one, the theoretical background is addressed, followed by the methodological aspects in order to implement the aforementioned speech language therapeutic plan.

La noción de géneros del discurso ganó expresividad en Brasil desde la década de 1990, cuando, a través de los Parámetros Curriculares de la Lengua Portuguesa, se propuso un replanteamiento en las formas de enseñanza y aprendizaje. Estrategias para el desarrollo de habilidades en la lectura y la escritura comenzaron a ser pensadas a través de la lengua en uso, la lengua usada en los géneros orales y escritos que median las interacciones humanas. Aunque la teoría de género se ha adaptado a la esfera de la educación, se puede, siempre que respetadas las especificidades del contexto, extenderla al campo terapéutico. Si en el contexto de la escuela se usa la expresión "propuesta didáctica" en el contexto de la clínica se elabora un "plan terapéutico fonoaudiológico" (PTF) para los estudiantes con dificultades de lectura y escritura. El objetivo de este trabajo es presentar los aspectos teóricos y metodológicos implicados en el desarrollo del un plan terapéutico apoyado en la teoría de géneros del discurso de Bakhtin. La exposición de carácter teórico y metodológico se divide en dos secciones: la primera aborda las bases conceptuales y la segunda aborda los aspectos metodológicos para la aplicación del referido PTF.

The Impact of Hanen More Than Words Programme on Parents of Children with ASD in Malaysia / Jurnal Sains Kesihatan Malaysia

This study aims to investigate the viability and effectiveness of the Hanen More Than Words (HMTW) programme amongst parents of children with Autism Spectrum Disorder (ASD). This quassi-experimental study involved 31 children (27 boys, 4 girls; M = 34.58 months, SD = 3.67) who met criteria for ASD and their parents. The measurement was conducted in three phases; Time 1 (prior to intervention), Time 2 and Time 3 (at three and five months after the intervention begins). The outcome measures were assessed based on: (1) changes in parental facilitative strategies; (2) the children’s growth in vocabulary and (3) the progress of communication and social skills. The paired t-test were used to analyze the pre and post findings within the intervention and control group with p-value <.01. Results showed that there was an increase in using the facilitative communication strategies by parents in the HMTW group during parent-child interaction. The children showed an increased in vocabulary, communication and social skills. The parents agreed that their mastery of facilitative communication strategies increased and they provided positive feedback about the HMTW approach. The results suggested that the HMTW program could be implemented well by Malaysian parents. The training was supported by Malaysian parents and had measurable effect on both parents and children.

Perceptions of Health Professions amongst Indian Pre-University Students: Implication to the Speech-language Therapy Profession / Jurnal Sains Kesihatan Malaysia

The Indian ethnic group remains underrepresented despite the continued advancement in the field of speech and language therapy (SLT) in Malaysia. This study aims to investigate the perception of Malaysian Indian Pre-university students towards a career in the health sciences and specifically for the SLT profession. This was a cross-sectional study that employed convinience sampling method to recruit participants. A total of 110 Indian pre-university students from urban cities of Kuala Lumpur and Johor were recruited. The findings showed majority of the respondents (>90%) placed importance on a career that provided “high salary,” “job stability,” and “career’s social standing in the community.” Almost all respondents recognize the medical, pharmacy and nursing profesion compared to only <3% who were familiar with the occupational therapy, audiology and SLT profession. Respondents perceived the SLT profession as “suited for females,” “interesting” and provided “opportunities to meet people.” None of the respondents perceived SLT as a profession that “suited for males,” “high salary” and “a scientic course.” Only 5% of respondents would consider a career in SLT. Findings from this study can be used to increase awareness and to change inaccurate perceptions regarding health science profession especially SLT amongst the Indian ethnicity.

O cuidado ao idoso do ponto de vista fonoaudiológico na rede assistencial em saúde de Florianópolis: uma ação de vigilância em saúde / Speech-language therapy to elderly patients in a health care network in Florianópolis: a health surveillance initiative

RESUMO Objetivo Verificar aspectos relacionados ao cuidado na atenção à saúde do idoso, como forma de efetivar ações de vigilância em saúde. Método Estudo quantitativo transversal com idosos participantes de grupos de promoção da saúde em Centros de Saúde de Florianópolis, SC, que apresentam Hipertensão Arterial (HA) e/ou Diabetes Mellitus (DM). Foram conduzidos inquéritos que permitiram verificar aspectos relacionados ao cuidado integral à saúde, desde cadastro na Estratégia de Saúde Família, diagnóstico, conhecimento de ações voltadas a estes agravos, assim como conhecimento quanto aos riscos e complicações. Foi realizada uma análise estatística descritiva quanto ao perfil e percepção dos idosos no que se refere à integralidade do cuidado. Resultados Foram entrevistados 58 idosos, destes, 94,83% referiram HA, 44,83%, DM e 39,66% relataram ambas as comorbidades. Pequena parcela dos participantes conhece ações promovidas pelos centros de saúde relacionadas à HA e ao DM, configurando pouca participação de idosos nessas atividades. Com relação ao conhecimento quanto aos riscos da falta de controle destas Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), observa-se conhecimento, ainda que limitado. Conclusão O desconhecimento da população quanto às ações na atenção primária, assim como a baixa adesão, deve compor a agenda de planejamento em saúde da atenção primária. Da mesma forma, propostas educativas incorporando ações de promoção e prevenção da saúde representam efetivação do cuidado integral ao idoso, contribuindo para as ações de vigilância em saúde.

ABSTRACT Purpose To investigate aspects of health care provided to the elderly, as a way to undertake health surveillance initiatives. Methods Cross-sectional quantitative study with elderly people who participate in health promotion groups in health centers at Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Surveys were conducted on aspects relative to comprehensive health care provision, namely, records of the Family Health Strategy, diagnosis, awareness of initiatives to treat non-communicable diseases, as well as awareness of related risks and complications. A descriptive statistical analysis was performed of the profile and perception of elderly patients about comprehensive health care. Results Were interviewed 58 elderly patients; 94.83% of them reported having Arterial Hypertension (AH); 44.83%, Diabetes Mellitus (DM) and 39.66% reported having both comorbidities. Only a small part of the participants was aware of initiatives promoted by health centers for treatment of AH and DM; thus, there is little participation of the elderly in such initiatives. It was found that these patients still have limited awareness of the risks of not treating chronic Non-Communicable Diseases (NCDs). Conclusion The population's lack of awareness of primary health care initiatives and low adherence must be addressed by primary health care policies. Importantly, awareness-raising proposals that seek to integrate health promotion and disease prevention may bring comprehensive health care provision to the elderly, thus strengthening health surveillance initiatives.

Análise da qualidade de vida relacionada à voz na população infantil / Analysis of voice-related quality of life in children

RESUMO Objetivo analisar o impacto na qualidade de vida relacionado à voz de crianças disfônicas e sem alteração vocal, com uma amostra populacional da grande Belo Horizonte – Minas Gerais. Método participaram do estudo 420 indivíduos na faixa etária de seis a 10 anos de idade, cursando o ensino fundamental nas escolas públicas e privadas da cidade. A amostragem foi aleatória, e as crianças, divididas em dois grupos: disfônicas (GD) e sem alteração vocal (G0). A avaliação das vozes das crianças foi realizada por quatro fonoaudiólogas especialistas em voz e com experiência de mais de 10 anos nesta análise, utilizando o parâmetro perceptivo-auditivo de grau geral de disfonia, graduado em quatro pontos. Foi considerada, para a análise dos resultados, a avaliação das vozes das crianças realizada pela fonoaudióloga que apresentou maior concordância intra-avaliador, analisada pela estatística Kappa. O protocolo Qualidade de Vida em Voz Pediátrico (QVV-P) foi respondido pelos responsáveis das crianças. Para análise inferencial, foi realizada a análise descritiva dos dados e utilizado o Teste-T de Student. Resultados das crianças avaliadas, 98 eram disfônicas (GD) e 322 não tinham alteração vocal (G0). A análise dos três Escores do QVV-P não apresentou diferença para os grupos testados (GD e G0). Também não foi observada diferença nos valores do QVV-P, considerando-se o grau de desvio vocal. Conclusão crianças disfônicas não apresentam impacto negativo na qualidade de vida relacionada à voz, considerando-se a resposta do informante secundário.

ABSTRACT Purpose To analyze the voice-related quality of life of children with dysphonia and without voice disorders in a population sample of Belo Horizonte, Minas Gerais state, Brazil. Methods Study participants were 420 children, 98 with dysphonia and 322 without voice disorders, aged six to 10 years, enrolled in public and private elementary schools. The random sample was divided into two groups: dysphonic children (study group - SG) and children without vocal disorders (control group - CG). Assessment of the children's voices was performed by four voice-expert speech-language pathologists with more than 10 years of experience in this field, using the auditory-perceptual parameter of overall severity of dysphonia graded in four points. The results were analyzed based on the evaluation of children’s voices conducted by the speech-language pathologist that presented the highest intra-rater agreement, using the Kappa statistical method. The Pediatric Voice-related Quality-of-Life (PVRQoL) survey was answered by the children’s parents/legal guardians. Descriptive statistical analysis of the data was conducted using the Student’s t-Test. Results Of the 420 children evaluated, 98 were dysphonic (SG) and 322 presented no voice alteration (CG). Analysis of the three PVRQoL scores (total, physical, and social-emotional) showed no difference between the groups tested (SG and CG). No difference was observed in PVRQoL values regarding the degree of vocal deviation. Conclusion Dysphonia does not have a negative impact on the voice-related quality of life of children considering the response of secondary informants.

Avaliação fonoaudiológica para decanulação traqueal em pacientes acometidos por traumatismo cranioencefálico / Speech-language pathology assessment for tracheal decannulation in patients suffering from traumatic brain injury

RESUMO Objetivo Descrever o efeito da conduta fonoaudiológica no processo de decanulação traqueal em indivíduos com traumatismo cranioencefálico (TCE). Método Estudo clínico transversal prospectivo controlado. Participaram deste estudo dois grupos de indivíduos com TCE confirmado por tomografia axial computadorizada, sendo o grupo de estudo (G1) e o grupo controle (G2) compostos por 30 indivíduos cada, com 25 (83,3%) indivíduos do gênero masculino e 5 (16,7%) do gênero feminino em cada grupo. A faixa etária variou de 18 a 53 anos, com média de 32 anos. Foi elaborado um instrumento de avaliação fonoaudiológica para indivíduos com TCE traqueostomizados composto por investigação do nível de consciência, cognição e deglutição (anexo 1) e conduta. O G1 recebeu a avaliação proposta pelo estudo e o G2, análise retrospectiva de prontuário sem avaliação fonoaudiológica. As variáveis, tempo de permanência com a traqueostomia e total de dias de internamento foram os marcadores de mensuração do efeito da conduta fonoaudiológica com esse instrumento nessa população. Resultados Verificou-se que o G1 obteve uma redução média de 4,2 dias de permanência com a traqueostomia e de 4,4 dias no tempo de internamento hospitalar quando comparado com G2, porém sem significância estatística (p = 0,2031). Conclusão O grupo que foi avaliado e recebeu a conduta fonoaudiológica proposta no instrumento obteve diminuição do tempo de permanência com a traqueostomia bem como redução do tempo de internamento hospitalar.

ABSTRACT Purpose To describe the effect of Speech-Language Pathology (SLP) management on the tracheal decannulation process in patients with traumatic brain injury (TBI). Methods Prospective controlled clinical study. Two groups of patients with TBI confirmed by computed axial tomography were included in the study group (G1) and control group (G2) composed of 30 individuals each, with 25 (83.3%) male and 5 (16.7%) female individuals in both groups. Patients’ age ranged from 18 to 53 years old – mean age was 32 years. A SPL assessment tool was developed for tracheostomized patients with TBI, composed of investigation of awareness level, cognition and swallowing (annex 1) and conduct. G1 underwent the assessment proposed by the study, and G2 was assessed by retrospective analysis of medical records without SLP evaluation. In this population, the variables time with tracheostomy and total days of hospitalization were the measurement markers for the effect of SLP conduct with this instrument. Results It was verified that G1 presented mean reduction of 4.2 days with tracheostomy and of 4.4 days in length of hospital stay when compared to G2. However, these figures are not statistically significant (p = 0.2031). Conclusion The group that was evaluated and received the SLP conduct proposed in the instrument presented a reduction in the time of permanence with tracheostomy, as well as in hospital stay.

A oferta da terapia fonoaudiológica em locais de assistência a indivíduos com Transtornos do Espectro do Autista (TEA) / The provision of speech-language therapy in services destined to individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD)

RESUMO Os Transtornos do Espectro Autista (TEA) têm sido grande preocupação em saúde pública devido ao aumento de sua prevalência e isto traz à tona, a discussão sobre a assistência prestada assim como dos acompanhamentos terapêuticos necessários. Dentre estes acompanhamentos, se destaca a terapia fonoaudiológica. Este estudo buscou caracterizar a oferta desse serviço nos diversos locais de assistência a essa população no município de São Paulo e para isso, elaborou-se um questionário. Participaram do estudo 25 locais com um total de 854 indivíduos com TEA assistidos. Observou-se que apenas 64% dos locais oferecem o acompanhamento fonoaudiológico e que o número dos indivíduos com indicação para esse acompanhamento está aquém do esperado. Conclui-se que há necessidade de gerenciamento no serviço fonoaudiológico oferecido a esta população.

ABSTRACT The increased prevalence of autism spectrum disorder (ASD) worldwide has been a major public health concern; therefore, discussion about the services and therapies required has become important. This study aimed to characterize the provision of speech-language therapy services in the metropolitan area of Sao Paulo. To this end, a questionnaire with 23 questions was developed based on the Balanced Scorecard methodology. This questionnaire was applied to 854 individuals assisted in 25 ASD services. The results show that only 64% of the ASD services offer speech-language therapy and that the number of individuals assisted is below the expected. Therefore, there is a necessity for better management in the speech-language therapy services offered to the ASD population.